广西11选5玩法

時間︰2020-04-08 03:30來(lai)源︰ 新華網閱讀(du)數︰--

    新華網北ben)月22日(ri)電(郭亞麗)“你(ni)這(zhe)麼(me)高的學歷為(wei)什(shi)麼(me)要選擇到基層工(gong)作?”這(zhe)是白(bai)小麗來(lai)到甘(gan)肅省酒泉市xin)鶿ta)縣航jiao)tian)鎮衛生(sheng)院工(gong)作後經常被問shi)降囊桓鑫侍狻0bai)小麗本(ben)科畢業于蘭州(zhou)大學臨床醫學院定向全科醫學專(zhuan)業dan) 魑wei)一名來(lai)自農村(cun)的學生(sheng),她(ta)深知(zhi)基層百姓看(kan)病難、健康(kang)意識欠缺的情況,從小就在心(xin)底(di)埋下了從醫的夢想。其實(shi),近年來(lai)像白(bai)小麗這(zhe)樣來(lai)到鄉(xiang)鎮衛生(sheng)院工(gong)作的大學生(sheng)還有很多,這(zhe)都離不(bu)開一項政策(ce)。

  基層不(bu)強(qiang)、小病大看(kan),是群眾看(kan)病難、看(kan)病貴(gui)的重要原(yuan)因。2010年,為(wei)了加(jia)強(qiang)以全科醫生(sheng)為(wei)重點的基層醫療衛生(sheng)隊伍建(jian)設,國(guo)家發展(zhan)改革委等5部(bu)門聯合發文(wen)啟動實(shi)施農村(cun)訂單定向醫學生(sheng)免費培養工(gong)作,十年來(lai),全國(guo)先後有30個省份(fen)開展(zhan)了這(zhe)項工(gong)作,共113所高校承擔(dan)培養任務,其中,中央財(cai)政累計投入15億元,為(wei)中xing)韃bu)鄉(xiang)鎮衛生(sheng)院培養了近5.7萬(wan)名定向醫學生(sheng),從規模上實(shi)現(xian)了為(wei)中xing)韃bu)每個鄉(xiang)鎮衛生(sheng)院培養1名從事全科醫療本(ben)科醫學生(sheng)的全覆蓋。

家庭(ting)全科醫生(sheng)在貴(gui)州(zhou)省遵義玉屏侗族自治縣大龍鎮到戶(hu)走訪

 

  全科人(ren)才(cai)缺bao)憾ㄏ蛘惺張┐cun)生(sheng)源服務于家鄉(xiang)

  據了解,項目實(shi)施初期,全國(guo)共有鄉(xiang)鎮衛生(sheng)院執業醫師、執業助理醫師42萬(wan)人(ren),其中,25萬(wan)人(ren)為(wei)執業醫師,17萬(wan)人(ren)為(wei)執業助理醫師,本(ben)科以上學歷者僅(jin)佔百分之九。鄉(xiang)鎮醫院形(xing)成優秀醫學人(ren)才(cai)“招不(bu)來(lai)”“引(yin)不(bu)進”“留不(bu)住(zhu)”的惡性循環,鄉(xiang)鎮缺好醫生(sheng),百姓信不(bu)過,一旦生(sheng)病只能跑城里、去大醫院,導致大醫院常處于“戰時狀態”。農村(cun)訂單定向醫學生(sheng)免費培養工(gong)作便是在這(zhe)樣的背景下應運而生(sheng)。

  十年來(lai),教(jiao)育、衛生(sheng)、人(ren)社、財(cai)政等有關部(bu)門聯合出台了一系(xi)列重要文(wen)件,從招生(sheng)錄取、人(ren)才(cai)培養模式(shi)改革、就業安(an)置、住(zhu)院醫師規範化培訓、薪(xin)酬(chou)待遇及履約管(guan)理等方面(mian)完善農村(cun)訂單定向醫學生(sheng)培養的政策(ce)機制pi) xing)成政策(ce)合力。

  目前,我(wo)國(guo)主要采取“5+3”模式(shi)培養全科醫生(sheng),學生(sheng)要先ran) 迥甑牧俅慘窖?ben)科教(jiao)育再經過三年的住(zhu)院醫師規範化培訓才(cai)能正式(shi)進入簽約單位工(gong)作。定向醫學生(sheng)實(shi)行(xing)單列志(zhi)願、單設批次、單獨劃線、提前批次招生(sheng),原(yuan)則上xian)徽惺張┐cun)生(sheng)源,鼓勵有條件的省份(fen)積極探(tan)索按照戶(hu)籍(ji)以縣為(wei)單位定向招生(sheng)辦法。這(zhe)些年,每年錄取的農村(cun)生(sheng)源比例已經從最初的70%左右,提升到2016年以後接(jie)近100%,實(shi)現(xian)了定向生(sheng)從哪里來(lai)到哪里去,保(bao)證貧困(kun)地區學生(sheng)“上xi)美lai)”。

  “全科培養出的學生(sheng)確實(shi)上手比較快。”談起這(zhe)項政策(ce),已經在基層工(gong)作40多年的浙江省蒼南縣原(yuan)馬站ju)行(xing)奈郎sheng)院院長、副主任wo)絞 罘佳xue)非常感慨(kai),“全科醫生(sheng)的培養路子(zi)是走對了,在基層就是qie) 閎 疲(pi) 芐枰  疲(pi) 蛭wei)大部(bu)分來(lai)的都是常見病、多發病患(huan)者,病人(ren)一進來(lai),找一個醫生(sheng)就能夠看(kan)全身的毛病,這(zhe)樣老(lao)百姓就很方jiang)恪rdquo;盡管(guan)李芳雪(xue)已經退休,但她(ta)仍然huan)岢衷諼郎sheng)院坐診(zhen),並帶(dai)教(jiao)一些新來(lai)的醫學生(sheng),帶(dai)領年輕(qing)人(ren)提高業務水(shui)平。

  基層留人(ren)難︰創新留人(ren)機制保(bao)證人(ren)才(cai)“留得住(zhu)、有發展(zhan)”

  如何(he)讓培養出來(lai)的定向醫學生(sheng)能在基層“留得住(zhu)”呢(ne)?近年來(lai),高校與(yu)政府、行(xing)業單位共同落實(shi)人(ren)才(cai)落地及bai)ㄒ搗 zhan)的配套制度,實(shi)行(xing)省、縣、鄉(xiang)三級統(tong)籌管(guan)理,積極探(tan)索“縣管(guan)鄉(xiang)用”的基層醫療衛生(sheng)人(ren)員管(guan)理模式(shi),在編制、人(ren)員聘(pin)用、職(zhi)稱晉升、在職(zhi)培訓、評獎(jiang)推(tui)優等方面(mian)給予政策(ce)傾斜bao) ┤ㄈ 埔繳sheng)職(zhi)業發展(zhan)渠道,提高全科醫生(sheng)職(zhi)業吸引(yin)力,保(bao)證定向醫學生(sheng)“下得去、有發展(zhan)”。

  溫lun)zhou)醫科大學是率先提出“縣管(guan)鄉(xiang)用”留人(ren)機制的高校,提出這(zhe)個理念的背景是學校發現(xian),盡管(guan)定向生(sheng)與(yu)用人(ren)單位簽訂了契約,但很多學生(sheng)會不(bu)安(an)心(xin),甚至爽約。“醫學院的學生(sheng)走上工(gong)作崗位,更需要有經驗(yan)的人(ren)來(lai)帶(dai),而且(qie)很多基層醫院設備(bei)還不(bu)完善pi)  sheng)會有孤獨和(he)無助感,缺乏(fa)成就感。”溫lun)zhou)醫科大學黨委書記呂帆分析說。

  呂帆介紹,面(mian)對這(zhe)些問題,學校便思考(kao),相較鄉(xiang)鎮醫院,縣級醫院在老(lao)百姓心(xin)目中的信任度更高,醫療資源更為(wei)豐(feng)富,是不(bu)是能夠hui)上?兌皆夯huo)縣級全科醫生(sheng)管(guan)理機構對基層醫生(sheng)進行(xing)統(tong)籌管(guan)理,即人(ren)事關系(xi)放(fang)在縣里,學生(sheng)畢業之後的規培、回爐學習(xi)、幫扶等過程tan)揮(hui)上毓guan),形(xing)成一個“可上可下”的人(ren)才(cai)流動機制pi) 餼鋈 埔窖 ren)才(cai)上崗後職(zhi)業發展(zhan)的後顧(gu)之憂。學校主動與(yu)縣政府溝(gou)通,首先在蒼南、文(wen)成兩縣改革試點,取得明顯(xian)的成效。2017年7月,“縣管(guan)鄉(xiang)用”寫入國(guo)務院辦公廳《關于深化醫教(jiao)協同進一步推(tui)進醫學教(jiao)育改革與(yu)發展(zhan)的意見》,“溫醫模式(shi)”在全國(guo)多地陸續實(shi)施。

  一些地方也因地制宜在政策(ce)上予以傾斜bao) 綣gui)州(zhou)省規定︰經住(zhu)院醫師規範化培訓合格到基層服務的全科醫生(sheng),在現(xian)有工(gong)資待遇基礎上給予每人(ren)每月1500元的生(sheng)活補貼;簽訂5年以上合同的,優先提供保(bao)障性住(zhu)房,服務5年以上xi)母枰惶妝bao)障性住(zhu)房。增加(jia)基層編制pi) 弦瞪sheng)直接(jie)納入編制和(he)崗位管(guan)理。規培期間享受(shou)“單位人(ren)”待遇,人(ren)均月收入在4000元以上;本(ben)科及以上學歷畢業、經全科專(zhuan)業di)zhu)院醫師規範化培訓合格並到基層醫療衛生(sheng)機構工(gong)作的,可直接(jie)參加(jia)中級職(zhi)稱考(kao)試,通過者直聘(pin)中級。

  醫改的關鍵在基層,基層的關鍵在人(ren)才(cai),人(ren)才(cai)的關鍵在全科pi)  頻墓?詿觥Uce)的不(bu)斷完善也讓越來(lai)越多的定向醫學生(sheng)有了“定心(xin)丸(wan)”。溫lun)zhou)醫科大學2019屆畢業生(sheng)盧彬彬目前正處于規培階段,談及未來(lai)的規劃,她(ta)說dan)ldquo;我(wo)蠻(man)想扎(zha)根基層,在基層跟病人(ren)的關系(xi)會更加(jia)親密。在基層也bu)梢源笥凶魑wei)、有xin)耐 潰 灰 苤魏貌∪ren),我(wo)的成就感也不(bu)會比在大醫院得到的少(shao)。”“縣管(guan)鄉(xiang)用”模式(shi)下,工(gong)作中遇到疑惑(huo),她(ta)不(bu)僅(jin)能問自己的帶(dai)教(jiao)老(lao)師還可以在微(wei)信群里直接(jie)請教(jiao)縣醫院的老(lao)師,縣醫院的老(lao)師每周(zhou)也bu)嶗lai)衛生(sheng)院進行(xing)指導。

  百姓信不(bu)過︰治好病,村(cun)民就會信任wen)ni)

  “只hui)欣lao)百姓信任自己身邊的全科醫生(sheng),才(cai)有可能落實(shi)首診(zhen)在基層,才(cai)有可能為(wei)大醫院分流病人(ren)、破(po)解大醫院‘戰時狀態’、從根本(ben)上解決大醫院醫生(sheng)疲(pi)勞(lao)。”國(guo)家衛生(sheng)健康(kang)委黨組成員、副主任曾益新表示,由于歷史原(yuan)因,在職(zhi)的大部(bu)分鄉(xiang)村(cun)醫生(sheng)未接(jie)受(shou)過正規醫學院校的專(zhuan)業培訓dan) 俅艙zhen)斷xia)芰ο嘍越先  岩曰竦霉憒筧褐諦湃危 圃甲畔xiang)鎮衛生(sheng)院自身的發展(zhan)。所以,建(jian)立科學合理的分級診(zhen)療體系(xi)最關鍵的就是建(jian)設一支專(zhuan)業技(ji)術能力強(qiang)、群眾信賴的基層醫療衛生(sheng)人(ren)才(cai)隊伍。

 

  隨著慢性非傳染(ran)性疾病取代急(ji)性傳染(ran)性疾病成為(wei)人(ren)類健康(kang)的主要威脅,唯有提高定向醫學生(sheng)的素質(zhi)才(cai)能承擔(dan)起基層診(zhen)療的任務,達到分級診(zhen)療的目kang)摹@賈zhou)大學校長嚴純(chun)華認為(wei),如何(he)讓這(zhe)些醫學生(sheng)即便是在鄉(xiang)鎮工(gong)作,眼(yan)光並不(bu)局(ju)限(xian)于縣域,並且(qie)能在基層醫院工(gong)作的時候能夠說“基層話”“百姓話”,能夠跟農民一起交流,這(zhe)也是高校在培養中xing)枰 伎kao)的。

  十年來(lai),高校根據基層醫療衛生(sheng)服務的特點,形(xing)成了“小病善治、大病善識、重病善轉、慢病善管(guan)”的全科醫生(sheng)崗位勝任力培養模式(shi),構建(jian)了與(yu)基層醫療衛生(sheng)工(gong)作相適應的教(jiao)學內容(rong)與(yu)課程體系(xi),實(shi)施“早臨床、多臨床、反復臨床”,強(qiang)kang)diao)實(shi)習(xi)實(shi)踐(jian)“下沉(chen)”,增加(jia)到社區衛生(sheng)服務中xing)暮he)鄉(xiang)鎮衛生(sheng)院等基層醫療衛生(sheng)機構gou)氖shi)習(xi)實(shi)踐(jian),建(jian)設了一批實(shi)踐(jian)基地,凝練(lian)形(xing)成了一批改革實(shi)踐(jian)成果。如溫lun)zhou)醫科大學建(jian)立了“五年不(bu)斷線社區實(shi)踐(jian)教(jiao)學體系(xi)”,西藏(cang)民族大學以內地醫院中xing)暮he)西藏(cang)醫院中xing)南嗷hu)輪(lun)轉的模式(shi)構建(jian)了“一體兩翼”多層次、貫穿全程的實(shi)踐(jian)教(jiao)學體系(xi),保(bao)證定向醫學生(sheng)畢業後“用得上”。

  在部(bu)分鄉(xiang)鎮衛生(sheng)院,定向醫學生(sheng)還充分發揮(hui)了傳幫帶(dai)的作用。廣西醫科大學畢業生(sheng)吳海中2018年剛來(lai)到廣西柳州(zhou)市三江侗族自治縣良口鄉(xiang)中xing)奈郎sheng)院的時候,X光機、B超機因無人(ren)會操作而閑置,當(dang)地醫務人(ren)員服務能力有限(xian),村(cun)民就醫時也很少(shao)來(lai)衛生(sheng)院看(kan)病。看(kan)到衛生(sheng)院存在的種種問題,吳海中主動承擔(dan)帶(dai)教(jiao)工(gong)作,周(zhou)一至周(zhou)五經常帶(dai)著醫生(sheng)講解病例、分析病情、制定治療方案,每周(zhou)五下午開一次課,每月進行(xing)一次wo)贍巡±tao)論,除了帶(dai)教(jiao)工(gong)作,他還經常與(yu)同事們到各村(cun)進行(xing)義診(zhen)。大灘村(cun)村(cun)民覃院來(lai)衛生(sheng)院時ben) K擔(dan)ldquo;吳醫生(sheng)到來(lai)後,我(wo)們都很信任他,有困(kun)難就找吳醫生(sheng)。”2019年1月吳海中已經被破(po)pin)袢蚊wei)衛生(sheng)院院長。

  截(jie)至目前,已經有約1萬(wan)名像吳海中一樣的定向醫學生(sheng)完成培訓到崗服務,完成從一名準醫生(sheng)到合格全科醫生(sheng)的蛻變。

責任編輯(ji)︰ 王韻
--
推(tui)薦閱讀(du)
編輯(ji)︰談听
點擊排行(xing)
熱點圖片
熱點視頻
广西11选5玩法 | 下一页